OUTILS VILLE-HOPITAL

Ce projet est conduit en partenariat avec l’ensemble des acteurs professionnels constituant le réseau du CLIC1.

Il s’agit d’une fiche de liaison « Domicile-Hôpital-Domicile » et d’une carte d’identification « Ville-Hôpital » mises à disposition des personnes âgées de 60ans et plus afin de faciliter la mise en œuvre des plans d’aide dont elles peuvent bénéficier.

La fiche de liaison est un document sur lequel apparaissent tous les éléments du plan d’aide dont bénéficie la personne à qui il est remis. Ce document est conservé au domicile de la personne et la suit en cas d’hospitalisation. D’une part, il favorise les liens entre les différents intervenants au domicile, d’autre part, il permet au personnel hospitalier de contacter l’entourage de la personne et de prendre connaissance des services et soins mis en place au quotidien. Cet outil optimise la préparation et l’organisation d’un retour au domicile après hospitalisation.
La fiche de liaison « Domicile-Hôpital-Domicile », est un feuillet de papier au format A4, de couleur vert vif glissé dans un protège-cahier transparent.

La carte de liaison « Ville-Hôpital » est en PVC brillant de couleur verte au format carte de visite. Son détenteur peut la ranger avec la carte vitale dans un portefeuille ou un porte-document. Elle permettra à tout intervenant (pharmacie, hôpital, …) de prendre contact avec l’entourage de la personne en cas d’urgence.

La fiche et la carte de liaison sont diffusées par les partenaires du CLIC1 intervenant à domicile (APA, CNAV, CCAS, Services Sociaux municipaux, EDS, IDE, SSIAD, aides à domicile, IRC, CLIC, …). Aucun fichier ne sera constitué : le partenaire qui diffuse la fiche et/ou la carte de liaison Ville-Hôpital n’a pas à le signaler au CLIC. Seule est tenue une comptabilité anonyme.

Les informations sont communiquées par les personnes intéressées. Elles sont destinées à améliorer la coordination des interventions des professionnels sociaux, médico-sociaux et de santé, des services d'aide et de soins à domicile, des bénévoles, …
La mise en œuvre de ce projet implique également une sensibilisation des professionnels comme les ambulanciers, les pompiers, les pharmaciens, les médecins généralistes, les médecins hospitaliers, les orthophonistes, les médecins des CMP, les IDE, les kinés, les pharmaciens, les cadres des services d’urgence, les pompiers, les régulateurs SAMU et SAMI, … Cette communication passe par une réunion d’information collective à laquelle sera invité l’ensemble des acteurs médico-sociaux du champ gérontologique.
Ces outils ont été réalisés par les partenaires gérontologiques du CLIC1. Leur production est financée par la caisse de retraite RSI.